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Bienestar

La inmunoterapia antes de la cirugía podría aumentar la sobrevida de los pacientes con cáncer de páncreas

(HealthDay News) — A los pacientes con cáncer de páncreas les podría ir mejor si reciben un fármaco de inmunoterapia, además de quimioterapia en preparación para la cirugía, sugiere una investigación reciente.

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El cáncer de páncreas es uno de los más difíciles de tratar. Solo el 12% de los pacientes viven más de cinco años después del diagnóstico. La mayoría de las terapias, incluidas la quimioterapia, las terapias dirigidas y las inmunoterapias, no tienen éxito.

Para este estudio, los investigadores del Centro Oncológico Integral Jonsson de UCLA Health encontraron tres beneficios del régimen prequirúrgico: una tasa más alta de extirpación exitosa del tumor; más tiempo antes de que el cáncer empeorara; y una supervivencia más prolongada en comparación con un grupo de comparación que recibió previamente el tratamiento tradicional.

«Al tratar a los pacientes antes de la cirugía, no solo pudimos ver si la combinación de medicamentos funcionaba, sino que al recolectar los tejidos de la resección quirúrgica, volvimos al laboratorio para estudiar por qué esta combinación no siempre funciona», señaló el autor principal del estudio, el Dr. Timothy Donohue, jefe de oncología quirúrgica de la Facultad de Medicina David Geffen de la UCLA.

El primer autor del estudio, el Dr. Zev Wainberg, codirector del Programa de Oncología GI de UCLA Health, anotó que este es uno de los primeros ensayos reportados con un fármaco inhibidor de PD1 antes de la cirugía del cáncer de páncreas.

Los investigadores no dijeron qué inhibidor de PD1 se usó, pero esta clase de medicamentos incluye Keytruda y Opdivo. Trabajan con el sistema inmunitario del paciente para frustrar el crecimiento y la propagación de las células cancerosas.

El nuevo estudio incluyó a 28 pacientes con cáncer de páncreas con lo que los médicos llaman tumores limítrofes resecables. Eso significa que su tumor puede haber crecido en tejidos u órganos vecinos. Es posible que sea removible, pero es posible que quede algo de cáncer.

Para el estudio, 26 pacientes completaron al menos tres ciclos de quimioterapia/inmunoterapia. Todos, excepto dos, se sometieron a una cirugía.

Los investigadores compararon los resultados de la secuenciación genética de 21 tumores extirpados quirúrgicamente, seis biopsias previas al tratamiento y nueve tumores extirpados de pacientes que no participaron en el ensayo y que fueron tratados con quimioterapia sola.

Al cabo de una mediana de seguimiento de 24 meses, la mediana de supervivencia libre de progresión fue de 34,8 meses y la mediana de supervivencia general fue de 35,1 meses.

Para los pacientes a los que se les extirpó el páncreas, la tasa de supervivencia a los 18 meses fue del 90 %. Dos pacientes no presentaron signos de cáncer en las muestras de tejido extraídas después del tratamiento y dos tuvieron respuestas casi completas al tratamiento.

Los investigadores dijeron que los hallazgos apuntan a la posibilidad de opciones de tratamiento más efectivas para los pacientes con cáncer de páncreas. El ensayo de fase 2 está en curso.

«Hemos identificado algunas pistas que serán la base para estudios posteriores, de nuevo en el entorno preoperatorio», comentó Donohue en un comunicado de prensa de la UCLA. «A través de estos esfuerzos, estamos trabajando para redefinir el estándar de atención para el cáncer de páncreas».

Wainberg presentó los hallazgos el lunes en la reunión anual de la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer (American Association for Cancer Research) en San Diego. La investigación presentada en reuniones se considera preliminar hasta que se publique en una revista revisada por pares.

Más información

La Sociedad Americana Contra El Cáncer (American Cancer Society) ofrece más información sobre la inmunoterapia.

FUENTE: Ciencias de la Salud de UCLA

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Bienestar

La rara enfermedad que afecta a los dedos de manos y pies y que puede ser síntoma de una patología más grave

Algunos trastornos pueden dar signos de alarma que hay que reconocer y reportar al médico de confianza para que así se puedan evitar complicaciones.

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Las acropaquias son una condición médica que afecta a los dedos de manos y pies. Se caracteriza por un engrosamiento continuo de la piel y los tejidos blandos de los dedos, que se vuelven redondeados y bulbosos en la punta. Estos cambios pueden ser dolorosos, en ocasiones pueden estar acompañados de deformidad en las uñas y en las articulaciones de los dedos.

De acuerdo con Fernando Olguín, cirujano de tórax de Clínica Bupa Santiago, Chile, la acropaquia se produce “por la falta de oxígeno crónico en la sangre, lo que conduce a un aumento de la producción de tejidos blandos y óseos en los extremos distales de los dedos”.

Hay que prestar atención al tamaño y la forma de los dedos

Normalmente, el ángulo entre la uña y el dedo es de aproximadamente 160 grados, pero en las personas con acropaquia, el ángulo aumenta a más de 180 grados. El resultado es un aspecto más redondeado y ancho de las puntas de los dedos y las uñas.

El tratamiento de las acropaquias depende de la enfermedad que lo esté ocasionando. DOUGLAS - stock.adobe.com
El tratamiento de las acropaquias depende de la enfermedad que lo esté ocasionando. DOUGLAS – stock.adobe.com

Este problema puede afectar una mano o ambas y a veces puede ser asintomático. Las causas que lo originan pueden ser multifactoriales. Sin embargo, una de las de mayor frecuencia son las neoplasias, especialmente la de pulmón. Pero también hay causas infecciosas o vasculares y existen también casos idiopáticos y de origen autoinmunitario,

La punta del ovillo

“Dado que generalmente es una consecuencia de problemas pulmonares o cardiopulmonares, debemos centrarnos en prevenir dichas patologías. La acropaquia como tal no puede prevenirse y tampoco deben gastarse esfuerzos en ello, ya que se trata de una patología no dolorosa y que casi siempre es puramente estética”, comenta el doctor Jaime Alonso Pérez Barquero, traumatólogo y especialista en Cirugía de Mano y Miembro Superior del Hospital Vithas Castellón, España.

El doctor vuelve a hacer referencia a la enfermedad de base que la causa. “Volviendo a la idea de que se trata de una consecuencia de patologías más graves, suelen ser los neumólogos o cardiólogos los especialistas que más ven en la consulta este tipo de problema”, remarca.

Las enfermedades pulmonares y cardiacas son las causas subyacentes más frecuentes de la acropaquia.  (Foto: Adobe Stock)
Las enfermedades pulmonares y cardiacas son las causas subyacentes más frecuentes de la acropaquia. (Foto: Adobe Stock)

A su vez, detalla que esto igual podría ser un signo de “otras enfermedades cardíacas como las cardiopatías congénitas y afecciones relacionadas al tracto gastrointestinal”.

Las acropaquias no deben ni suelen tratarse como tal, los esfuerzos de tratamiento deben ir encaminados a tratar la enfermedad de base”, insiste el especialista. Por lo tanto, lo fundamental en este caso es abordar el problema de salud que causa esta sintomatología tan característica. ¿Cuál es el pronóstico de una persona con acropaquia? “El pronóstico lo marca la enfermedad primaria o de origen, no las acropaquias como tal”, concluye el doctor.

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